«Я просто люблю помогать людям», – говорит участковый терапевт Абаканской межрайонной клинической больницы Ралина Чудогашева. Статья о ней опубликована в газете «Абакан».

После окончания вуза перед молодым специалистом стоял выбор – работа в отделении или на участке. Ралина выбрала второе и сегодня уверена, что поступила правильно.

– После института кажется, что ты уже достаточно узнал, а потом начинаешь работать и понимаешь: на самом деле знаешь очень мало. Теория, конечно, необходима, но пациент приходит с жалобами совсем не по учебнику, – говорит врач.

Полезным оказался опыт, полученный ещё во время учёбы: с четвёртого курса она работала в стационаре медицинской сестрой – это позволило увидеть на практике то, что изучалось на лекциях, и поработать с пациентами.

Сегодня, по словам Ралины, молодому врачу особенно важно не оставаться один на один с практическими сложностями первых лет.

– Вчерашнему выпускнику медвуза самостоятельно работать бывает очень тяжело. Обязательно нужен наставник – опытный специалист, который вовремя даст совет, подскажет, на что обратить внимание, – делит­ся мнением терапевт.

Нагрузка на медработников остаётся весьма серьёзной. В текущем году изменились нормативы приёма, и если раньше участковому врачу приходилось принимать около 24 пациентов в день, то теперь их может быть и 30. При этом в число обраще­ний входят не только первич­ные пациенты, но и люди, ко­торые приходят на диспансерное наблюдение или по­вторный приём.

Меняются сегодня и требо­вания к медработникам. Врач первичного звена сегодня не может десятилетиями рабо­тать по одной и той же схеме:

– Сейчас мы в основном ориентируемся на клиниче­ские рекомендации, а они постоянно обновляются: появ­ляются новые дополнения, исследования, меняются под­ходы к обследованию и лече­нию. Медицина развивается, и врач должен за ней успе­вать.

Также она добавила, что за годы работы представление о медицине изменилось, и учёба не заканчивается после получения диплома.

– Раньше я думала, что просто люблю лечить людей. А сейчас, когда уже поработала на своём участке, наверное, действительно, не смогла бы просто взять и уйти. Мне нравится моя работа, пациенты, коллектив. Я принимаю всех и стараюсь помочь каждому, – подчеркнула выпускница ХГУ.

Участковому терапевту до­водится работать с совершенно разными людьми. Кто-то приходит подготовленным и подробно рассказывает о своих симптомах. Кто-то отве­чает односложно. Кто-то уве­рен, что уже знает причину проблемы и пришёл только за подтверждением собственно­го диагноза. Поэтому участко­вому врачу требуется ещё и умение построить коммуника­цию с пациентом:

– Не должно быть так: «Я вам назначил, а вы теперь выполняйте». Нужно понять, чего человек хочет, что его беспокоит, чем именно мы мо­жем ему помочь. Когда паци­ент находится в стрессе, пра­вильное общение очень сильно влияет на то, будет ли он вы­полнять рекомендации. Быва­ет, человек сначала вообще не хочет разговаривать, от­вечает на вопросы односложно, а потом, если спокойно с ним поговорить, начинает открываться, – рассказывает врач.

Иногда за симптомом, который человек считает привычным и неопасным, скрывается совершенно другая проблема. При этом врач не всегда может сразу сказать па­циенту: «У вас серьёзное заболевание». Здесь тоже требу­ется индивидуальный подход.

– Нужно объяснить человеку, что мы рассматриваем несколько вариантов и что серьёзное заболевание тоже нельзя исключить. Но при этом не надо сразу рубить спле­ча так, чтобы человек испугался и вообще перестал что-либо делать. Важно подобрать слова, чтобы он понял не­обходимость обследования и не потерял время, – говорит терапевт.

Для участкового врача это, пожалуй, одна из самых сложных задач: одновременно не напугать человека и не дать ему ложного ощущения безопасности. Ведь пер­вичный приём – это не всегда момент, когда уже мож­но поставить диагноз. Именно поэтому в работе тера­певта так важна внимательность к деталям. Пациент может прийти с одной проблемой, рассказать о другой вскользь, а между этими двумя фактами врачу придётся выстроить связь. При этом даже самый внимательный терапевт не сможет помочь человеку, который годами откладывает обследование или считает профилактику ненужной.

Участковая терапия требует постоянного обновления знаний ещё и потому, что врач ежедневно сталкивается с заболеваниями разного профиля. Сегодня на приёме мо­жет быть пациент с гипертонией, завтра – человек с нару­шением обмена веществ, затем понадобится разобраться в симптомах, которые могут относиться сразу к нескольким системам организма. Поэтому для молодого специалиста важно не бояться признавать, что на какой-то вопрос пока нет готового ответа.

– Не страшно, когда доктор говорит: «Давайте я подумаю». Страшно, когда он ничего не знает, но делает вид, что это не так, – считает Ралина Александровна.

Эта мысль, пожалуй, хорошо описывает и ее собствен­ное отношение к профессии. За годы работы представле­ние о медицине изменилось: учёба не заканчивается после получения диплома, а уверенность врача не означает, что он должен знать ответ на любой вопрос мгновенно. Скорее, профессионализм – это способность вовремя понять, чего именно ты пока не знаешь, найти необходимую информа­цию и не оставить пациента с проблемой один на один.

– Раньше я думала, что просто люблю лечить людей. А сейчас, когда уже поработала на своём участке, навер­ное, действительно не смогла бы просто взять и уйти. Мне нравится моя работа, пациенты, коллектив. Неваж­но, кто их направил, кто до этого не хотел ими занимать­ся. Я принимаю всех и стараюсь помочь каждому. Пока желание работать только усиливается. В медицине пос­тоянно нужно учиться. Это как будто перед тобой беско­нечное число ступеней: поднялся на одну, а впереди снова ещё десять, – подытожила героиня.

Газета "Абакан", 14 октября 2026 г., Мария Шармаева